玫瑰痤瘡 (Rosacea)

有些人很容易面紅,尤其是在炎炎夏天,但別以為經常這樣「紅粉緋緋」或有這種「白裏透紅」的皮膚蠻不錯,因為其實這有可能是患上玫瑰痤瘡,假若誤以為只是皮膚敏感或濕疹而胡亂塗上類固醇藥膏,甚至會令情況更加嚴重。

 

玫瑰痤瘡的患者多為30歲以上的女士,但男士同樣有機會患上。確實成因暫時還未可以肯定,但一般相信是因為面部血管控制失調,導致血管擴張及充血,做成泛紅現象。遺傳、自體免疫,以及皮膚上的毛囊蟎蟲都相信是形成玫瑰痤瘡的因素。另外,長期錯誤使用高濃度類固醇,也可以引致玫瑰痤瘡。

Photo Credit - DermNet NZ Rosacea CC BY-NC-ND 3.0 NZ

玫瑰痤瘡的症狀可以分為四大類:

 

1. 起初患者會出現間歇性泛紅,尤其是在鼻尖、面頰、額頭和下巴的位置,而且會覺得痕癢、灼熱及輕微刺痛。後來會出現持續的紅斑,而且面上的微絲血管也會變得較為明顯及粗大

​2. 有些患者亦會出現和暗瘡相似的丘疹,甚至有含膿現象,但一般不會像暗瘡般因為毛孔閉塞而形成的有黑頭或粉刺

3. 皮膚因為長期發炎和充血,皮脂腺會增生,故此皮膚會變得粗糙和增厚,尤其是在鼻上,會形成俗稱「酒糟鼻」的狀況

4. 除了面部皮膚,眼睛也常常受到影響,患者會有刺痛、敏感、眼乾、有異物入眼的感覺、流眼水及眼瘡的情況。

誘發皮膚症狀的情況有很多,常見的有

 

  • 強烈陽光照射

  • 天氣太冷或太熱

  • 精神緊張

  • 進食辛辣的食物

  • 飲用含酒精的飲料

  • 洗面或淋浴時水溫過熱

  • 使用某些護膚或頭髮造型產品

  • 藥物

 

患者可以自己作一個記錄,從而找出誘發症狀的成因,加以避免。

Photo Credit - DermNet NZ Rosacea CC BY-NC-ND 3.0 NZ

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玫瑰痤瘡是一種慢性的皮膚發炎,暫時還沒有藥物可以將它徹底根治,不過合適的治療可以大大舒緩症狀,再配以合適的生活習慣改變,可減少復發的機會。

 

生活習慣方面:

 

  • 儘量減少紫外光照射,外出記得塗上防曬霜

  • 避免進食辛辣或過熱的食物,酒精及含咖啡因的飲料也要盡量避免

  • 由於患者一般皮膚比較敏感,因此選擇潔面及護膚產品時,應盡量避免使用含有添加劑及其他化學成份的產品,含磨砂成份的產品也應避免。洗面及淋浴時,亦不要使用太熱的水

  • 劇烈運動會令身體溫度上升,故此也有機會誘發病徵。因此應避免長時間做高強度的運動,要選擇溫度適中或空氣流通的場地,多利用濕毛巾降溫也是一個好辦法

  • 由於每個病人的誘發因素都不同,因此患者應為自己作一個記錄,找出誘發病症的原因,加以避免,最為合適

針對不同症狀,醫生亦會處方不同的藥物及治療:

1.    泛紅及紅疹

外塗α2腎上線素受體促進劑(α2-adrenergic receptor agonist), 有助血管收縮,減少泛紅;但成效不會持久,而且需要經常使用。

2.    微絲血管擴張

擴張了的微絲血管,可考慮用激光或彩光治療,令血管收縮, 改善外觀

3.    丘疹及膿疱

外用metronidazole,azelaic acid ,ivermectin 藥膏,主要控制發炎情況。嚴重者可能需要口服抗生素或維他命A酸類藥物

4.    酒糟鼻

用手術或激光的方法進行磨皮,除去增厚的皮膚或皮脂腺增生
 

8/6/2019

本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療,若對皮膚健康有任何疑問,應諮詢您的皮膚科專科醫生。

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Dr. Mildred YM Wat 屈綺文醫生

​Dr. Kwan Chi Keung 關志強醫生

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